Версия для печати темы

Автор: lepila 21.6.2007, 23:11

В наш адрес поступил следующий вопрос:
(публикуется с согласия автора)

"Я работал в учреждении УИС с 2001 года, в 2004 году заболел туберкулезом диагноз Инфильтративный туберкулез правого легкого S6 в стадии распада, также перенес осложнения пиопневмоторекс, 5 мес проходил с дренажем, 249 дней находился на стационарном лечении. Диагноз при выписке Инфильтративный туберкулез правого легкого S6 в стадии рассасывания и рубцевания, БК(-) правосторонний адгезивный плеврит. Пролежав в больнице больше 8 месяцев меня на следующий день после выписки направили на работу. От санаторно-курортного лечения я отказался, так как сказали что это будет за счет отпуска. Обязано ли было руководство учреждения направить меня на ВВК? это первый вопрос. Через 5 мес я уволился в звании капитана вн.сл, чтобы восстановиться в МВД другого региона РФ, но востановиться я не смог по состоянию здоровья. При постановке на воинскии учет призывная комиссия признала меня ограниченно годным к военной службе по диагнозу очаговый туберкулез S6 правого легкого в фазе уплотнения и рассасывания БИ-2А ГДУ. Могу ли я расчитывать на получение компенсации или страховки в моей ситуации?"

Ответ:

В Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855, не входит заболевание «Туберкулез», следовательно, выплаты страховых сумм по факту заболевания
сотрудников УИС туберкулезом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы в размере 10 или 5 окладов денежного содержания не производятся.

Из положений регламентирующих документов по военно-врачебной экспертизе следует, что выплаты страховых сумм в случае заболевания сотрудника туберкулезом возможны:

1. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы:

инвалиду I группы - 75 окладов,
инвалиду II группы — 50 окладов,
инвалиду III группы - 25 окладов.

2. В случае гибели (смерти) застрахованного .типа в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со
службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы. — 25 окладов каждому выгодоприобретателю.

Врачи — специалисты Центров профпатологии, клиник и отделов профпатологии в соответствии с приказом Минздравмедпрома Российской Федерации от 1996 г. № 90 имеют право устанавливать диагноз острого или хронического профессионального заболевания рабочим и служащим, а также лицам рядового и начальствующего состава, но военно-врачебная комиссия выносит свои заключения только в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе.

В Положении о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, приказах МВД по вопросам прохождения службы в органах внутренних дел, медицинского обеспечения и медицинского освидетельствования в МВД (УИС Минюста) России не применяется понятие (формулировка) «профессиональное заболевание» или равнозначное ему определение. Вынесение заключения о причинной связи заболевания туберкулезом в формулировке «профессиональное заболевание» является прерогативой центров профпатологии, клиник и отделов профпатологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, и находится вне правового поля военно-врачебной экспертизы и не имеет юридической силы при определении причинной связи заболеваний с прохождением службы у сотрудников органов внутренних дел и УИС Минюста России.

В случае если заболевание туберкулезом «... возникло у освидетельствуемого в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии — 1 месяц службы за 3 месяца), либо в период прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях.», то есть если причинная связь установлена в формулировке: «военная травма», а категория годности в редакции: «ограниченно годен/не годен к военной службе» при увольнении со службы, независимо от срока выслуги лет. назначается пенсия в максимальном размере (85%).

Остальные меры социальной зашиты лиц, больных туберкулезом, обеспечиваются правовыми положениями общегосударственной Программы борьбы с туберкулезом (Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации») и выходят за рамки компетенции органов УИС Минюста России.

В рамках государственного страхования сотрудников УИС Минюста России страховые суммы выплачиваются в случае:

-гибели сотрудника в связи с осуществлением служебной деятельности либо его смерти до истечения одного года после увольнения со службы вследствие ранения (контузии), заболевания, полученных в период прохождения службы, семье погибшего (умершего) и его иждивенцам выплачивается единовременное пособие в размере десятилетнего денежного содержания погибшего (умершего);

-гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, — 25 окладов каждому выгодоприобретателю;

-установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного юла после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы:

инвалиду 1 группы — 75 окладов:
инвалиду II группы - 50 окладов:
инвалиду III группы — 25 окладов;

-получения застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 10 окладов или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов;

-исключения возможности дальнейшего прохождения службы сотрудником при вынесении военно-врачебной комиссией заключения о категории его годности к военной службе в формулировке «не годен к военной службе» или «ограниченно годен к военной службе», а причинной связи телесного повреждения в редакции: «военная травма» выплачивается единовременное пособие в размере пятилетнего денежного содержания.

В вашей ситуации заболевание туберкулезом страховым случаем не является. Направить Вас на ВВК с целью определения годности к дальнейшей службе администрация учреждения могла (но не обязана) по своей инициативе или по Вашему рапорту.

Вам полагались бы страховые выплаты в случае:
а) установления связи заболевания с профессиональной деятельности Центром профпатологии,
б) установления Вам инвалидности Бюро медико-социальной экспертизы.

Dr. •
полностью с Вами согласен

jov •
Да, очень круто завернуто! Вот тебе и нет причинной связи! Безобразие!

Rainbow •
Мне кажется, что если время свободное есть - то попытаться можно.
Сначала получить инвалидность, если не получится - то пройти комиссию самостоятельно и за свой счет, установить причину.
Собрать пачку выписных эпикризов, выписку из трудовой книжки, подтверждающую, что в заболевание появилось в период работы (по датам).
Увольнялся автор вопроса наверное по собственному? не очень хорошо, но тем не менее, как человек, не имеющий специальных познаний в области медицины, мог не предполагать, что заболевание приведет к таким результатам.
В итоге - болезнь в период службы - есть, ограничение трудоспособности (либо годности для выполнения чего-либо) - тоже есть (результат комиссии при попытке устройства на другую работу).
Формально вытекает.
В первый раз наверное откажут, тогда со всей макулатурой - в суд. суды у нас часто становятся на позицию работников в спорных ситуациях.
Признание факта получения заболевания в период прохождения службы + получение компенсации. Процент за несвоевременную выплату взыскать не удастся, скорее всего, т.к. не было своевременного обращения.
Про руководство - мне кажется, не обязано, т.к. человек сам может свободно обратиться - либо в комиссию по рекомендации врача, либо по собственной инициативе.

Да, эпикризы и проч. лучше сразу наделать нотариально заверенных копий - потом собирать повторно замучитесь.

lepila •
Вот, взгляд юриста и под несколько другим углом. Не все еще потеряно!

Dr. •
во первых, нужно узнать, что написано в эпидкарте по данному случаю туберкулеза и в сан-гиг характеристике условий труда - был ли проф контакт с МБТ, если нет - дело дрянь.

Rainbow •
Dr., нужно) но лучше грамотно подготовить и скомпоновать документы - суд больше будет сколнен поверить человеку, если человек ведет себя достойно и не скандально.
Факты-то есть:
1. Работал? Работал.
2. с контингентом пересекался? - это ворос открытый. может, в помещении по долгу службы находился, где периодически находился контингент.
3. Заболел в период прохождения службы? - Заболел.
4. Причину увольнения разобрать придется - переезд в другой регион ,возможно, по семейным обстоятельствам.
Итог - складывается вполне связная история - Работал, пересекался, заболел. Выписался, думал, все хорошо, раз выписали - ну не специалист он .По семейным обстоятельствам был вынужден переехать. Уволился, переехал - пришел устраиваться, пришел на комиссию - и вот оно оказывается как. Вот все документы, выписки и з трудовой, копии выписных эпикризов , результаты прохождения комиссий, экспертиз. А не обращался - не знал, что так получится. А теперь вот через суд приходится. Вот как только понял, что оказывается имею право на компенсацию - так сразу и обратился, но вот отказ - еще бумажка, поэтому прошу суд признать факт .... , а также прошу взыскать с .... . в таком-то размера.
И что, думаете суд откажет? Просто посидеть надо, порыться в нормативке - выстроить грамотную связную линию, продумать возможные аргументы противника - шанс есть. А в некоторых нюансах суд копаться просто не будет - изложенных фактов будет достаточно.
+над опосмотреть - может ли он подать иск по месту нынешнего жительства - тогда еще проще будет. Морока конечно - но если результат того стоит - почему не попробовать?