Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
| Новости · Нормативные документы · Общие форумы · Специализированные форумы (Получить доступ) · Опросы · Статьи · О сайте · Что такое «Лепила»? |
|
Медицинские консультации ·
Помощь по сайту ·
Форум техподдержки ·
З@грузки ·
Файл-сервер |
| Текстовая версия · Блоги · Написать администратору · Добавить в Избранное · Сделать стартовой · WAP-версия · Виджет · RSS-экспорт |
|
Праздники и памятные даты, имеющие отношение к медицине, УИС и смежным службам
|
Поиск в Google
|
![]() ![]() |
| mike |
13.11.2007, 6:13
Сообщение
#1
|
|
5 курс ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 109 Регистрация: 4.7.2007 Пользователь №: 189 |
Тюремная медицина в США называется Correctional Medicine.
Сайт www.ncchc.org. На нем есть даже информация о сертификационном экзамене. Другой сайт академии тюремных мед работников www.correctionalhealth.org |
| lepila |
16.11.2007, 0:26
Сообщение
#2
|
![]() Врач-инфекционист Группа: Администраторы Сообщений: 1 015 Регистрация: 24.5.2007 Из: Екатеринбург Пользователь №: 1 |
Или "исправительное здравоохранение". Есть еще "Журнал исправительного здравоохранения" - http://jcx.sagepub.com или http://intl-jcx.sagepub.com/.
Заинтересовали публикации (посмтреть можно здесь и здесь). Почитал статью про метадон (2005). Звезда в шоке... Цитата: Цитата "...Из 140000-170000 лиц, которые участвуют в таких программах по всей стране (США. - С.К), около 10% ежегодно попадают в тюрьмы. Что же с ними происходит дальше? Продолжаается ли метадоновая терапия? ... Мы обнаружили, что очень немногим в тюрьмах продолжают непрерывное лечение заключенных метадоном, за исключением случаев беременности (представляете??? - С.К.) ... Примерно в половине тюрем применяли клофелин для снятия симптомов, в 30% использовали только ибупрофен или парацетамол и 20% вообще не проводят симптоматического лечения! Эти цифры вызывают тревогу. Принудительное прерывание метадона часто ассоциируется с болезненными симптомами и появлением значительных рисков для здоровья, включая смертельные передозировки (видимо, при возобновлении метадона. Они, их медики, еще и ненароком зеков убивают передозом метадона... - С.К.). Это также связано с очень высокой частотой рецидивов и риском повторного ареста. ... Выводы: Прекращение лечения лиц, которые получают метадон, несет много рисков, ... Таким образом, тюрьмах следует рассмотреть варианты, чтобы обеспечить преемственность в лечении опиатами и свести к минимуму риски, связанные с перерывом в лечении. Возможны следующие варианты: 1. Стать спутником (так написано. - С.К) общественных метадоновых программ. 2. Организация местных (в тюрьмах. - С.К.) программ продвижения метадона. 3. Использование бупренорфина, который был утвержден на основе испытаний в 2002 году.... И гораздо большую озабоченность, однако, вызывает широкое использование методов "детоксикации" , основанных на использовании ненаркотических анальгетиков, которые не удовлетворяют стандартам общества ... Такая практика является бесчеловечной и нарушает Клятву Гиппократа: "Во-первых не навреди". (Тут я вообще в отпаде. - С.К.)" Почитал я все это, и подумал, что не стоит сильно уж так зачитываться этими журналами... В ознакомительных целях, разве что. А членство в Academy of Correctional Health Professionals, оказывается. 75 баксов стоит... А еще вот здесь можно закупиться фирменными футболками с логотипом Академии. Коммерция! |
| mike |
16.11.2007, 3:53
Сообщение
#3
|
|
5 курс ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 109 Регистрация: 4.7.2007 Пользователь №: 189 |
Насколько мне известно метадон в тюрьмах сша применяют кратковременно только в начале детоксикации. Это связано с тем что в тюрьмах содержатся не только осужденные а и подследственные. А к ним применяются другие стандарты.
Что касается членских взносов в размере 75 баксов то это вопрос философии. Если средняя зарплата тюремного врача в штате Нью-Йорк 135 тысяч в год то что значат эти 75 баксов. Кроме того в боольшинстве случаев администрация тюрем компенсирует эти затраты. А свобода слова даже в таких журналах на то и есть чтобы каждый мог высказать свое мнение. А мнение может быть быть каким угодно. |
| lepila |
16.11.2007, 21:50
Сообщение
#4
|
![]() Врач-инфекционист Группа: Администраторы Сообщений: 1 015 Регистрация: 24.5.2007 Из: Екатеринбург Пользователь №: 1 |
Цитата Насколько мне известно метадон в тюрьмах сша применяют кратковременно только в начале детоксикации mike, в статье четко говорится о "непрерывной терапии". Цитата Что касается членских взносов в размере 75 баксов то это вопрос философии. Это верно... Цитата А свобода слова даже в таких журналах на то и есть чтобы каждый мог высказать свое мнение. А мнение может быть быть каким угодно. Дело не в свбоде слова, а в госполитике США и Европы в отношении наркоманов. Я с такой доктриной не согласен. И наше руководство, слава Богу, тоже. Темка также есть здесь. И вот это журнал выражает такое мнение. Поэтому я и написал, что не стоит сильно уж так зачитываться этими журналами. |
| mike |
17.11.2007, 19:09
Сообщение
#5
|
|
5 курс ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 109 Регистрация: 4.7.2007 Пользователь №: 189 |
Ты меня не понял Станислав.
Я не зачитываюсь этими журналами. Я тот за кого администрация платит эти 75 баксов в год |
| lepila |
17.11.2007, 22:15
Сообщение
#6
|
![]() Врач-инфекционист Группа: Администраторы Сообщений: 1 015 Регистрация: 24.5.2007 Из: Екатеринбург Пользователь №: 1 |
Цитата Я тот за кого администрация платит эти 75 баксов в год Здорово. Администрация платит... |
| Оберст |
7.1.2008, 0:31
Сообщение
#7
|
|
3 курс ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 41 Регистрация: 1.6.2007 Из: г.Уфа Пользователь №: 137 |
Хотелось бы знать - медики в исправительных учреждениях США - аттестованные или вольнонаемные. Как у них вообще организована система оказания медицинской помощи осужденным и подследственным. Что представляют собой их медсанчасти, больницы?
|
| lepila |
7.1.2008, 9:24
Сообщение
#8
|
![]() Врач-инфекционист Группа: Администраторы Сообщений: 1 015 Регистрация: 24.5.2007 Из: Екатеринбург Пользователь №: 1 |
Mike, к вам вопрос!
|
| mike |
8.2.2008, 6:57
Сообщение
#9
|
|
5 курс ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 109 Регистрация: 4.7.2007 Пользователь №: 189 |
В принципе система организации медицинской помощи в разных штатах и на федеральном уровне различаются. В одних штатах государство заключает договор с врачебной компанией на обслуживание тюрем. Компании выплачивается определенная сумма денег за каждую душу, а как эти деньги расходуются - внутреннее дело компании. Главное чтобы были волки сыты и овцы целы. В большинстве штатов и на федеральном уровне - врачи и медсестры являются государственными служащими. Зарплата медсестры с выплатами, но без учеты сверхурочных превышает 55 тысяч баксов.
Нужны только врачи общей практики. Все специалисты - консультанты из университетов и учебных госпиталей. В тюрьмах есть больничные койки - но их очень мало. Приблизительно 12-15 коек на 1500 заключенных. Если у пациента подозрение на ТБ, то необходима срочная респираторная изоляция до 3х негативных анализов из мокроты. Если у пациента произошла туберкулиновая конверсия 10 см или до 5см у тех у кого спид, то делают 9 месяцев лечение с изониазидом. Если пациенту требуется кислород или операция то его отправляют в госпиталь. В госпитале есть спецотделение где сидит охрана и прочее, и туда свозят из окрестных тюрем заболевших. Если состояние тяжелое, то госпиталь может принимать вертолеты с пациентами. Проблем с лекарствами не бывает. В Медсанчасти стоит также устройство для телемедицины и по возможности и тюремное начальство это любит осуществляется консультации со специалистами через высоко-скоростной кабель или спутник. Уровень лечения очень высокий и даже лучше чем у средних американцев. На 70тысяч заключенных в 2006 году был зарегистрирован один или два случая активного ТБ. Иногда доходит до смешного - я сейчас выясняю нельзя ли пересадить печень больному со спидом и гепатитом С у которого терминальный цирроз. Оказывается есть госпиталь в котором осуществляется даже эта программа. |
| lepila |
8.2.2008, 13:46
Сообщение
#10
|
![]() Врач-инфекционист Группа: Администраторы Сообщений: 1 015 Регистрация: 24.5.2007 Из: Екатеринбург Пользователь №: 1 |
А с ВИЧ-инфицированными как обстоят дела? А с беременными? Детьми? Инвалидами?
|
| mike |
9.2.2008, 7:31
Сообщение
#11
|
|
5 курс ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 109 Регистрация: 4.7.2007 Пользователь №: 189 |
Вич инфицированных лечат как положено. С детьми я не работаю. Беременные сидят в тюрьмах, рожают в тюремных отделениях госпиталей.
Инвалиды - есть специальные подразделения для слабовидящих, у них есть даже поводыри из местных жуликов. Выдают слуховые аппараты бесплатно кому положено. Есто подразделения для тех кто нуждается в инвалидных креслах. |
| ЛокДок |
9.4.2008, 21:22
Сообщение
#12
|
![]() 4 курс ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 82 Регистрация: 29.3.2008 Пользователь №: 314 |
Кароче Майкл, все как и у нас. Разница в количестве североамериканских рублей вложенных в медицину. |
| mike |
10.4.2008, 3:55
Сообщение
#13
|
|
5 курс ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 109 Регистрация: 4.7.2007 Пользователь №: 189 |
Я с тобой во многом согласен. В системах много сходного как впрочем и контингент. Много только юридической муры, но в общем терпимо.
|
| Оберст |
21.4.2008, 12:58
Сообщение
#14
|
|
3 курс ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 41 Регистрация: 1.6.2007 Из: г.Уфа Пользователь №: 137 |
Хотел спросить: сотрудники американских тюрем имеют спец.звания? А МСЧ подчинена администрации или это самостоятельное учреждение? И если можно, вопрос не совсем медицинский: как организованн режим осужденных? |
| mike |
23.4.2008, 6:33
Сообщение
#15
|
|
5 курс ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 109 Регистрация: 4.7.2007 Пользователь №: 189 |
Мед-санчасть имеет двойное подчинение. Начальнику тюрьмы и главку.
Местное начальство в мед дела не влезает. Мы имеет гражданские звания. Работать в тюрьме почетно и трудно устроиться на такую работу. остается время на частную практику. Режим такой же как в России. Тоже есть свои мастерские и проч. Довольно много черных мусульман. Имеется тюремный мула, равин и несколько священников от разных конфессий. |
| Оберст |
24.10.2008, 1:11
Сообщение
#16
|
|
3 курс ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 41 Регистрация: 1.6.2007 Из: г.Уфа Пользователь №: 137 |
|
| mike |
24.10.2008, 6:43
Сообщение
#17
|
|
5 курс ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Группа: Доктора Сообщений: 109 Регистрация: 4.7.2007 Пользователь №: 189 |
Форму я не ношу. Прихожу на работу в костюме с галстуком.
Одноразовый бумажный халат только если манипуляции. Режимы - максимальный, средний и минимальный. Есть гражданские звания по классам. Всего 38 классов, максимальный 38 класс. врач имеет 35 или 36 или максимальный 38 класс. |
![]() ![]() |
|
Текстовая версия | Сейчас: 4.12.2008, 6:38 |
Enter IP: