IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Новости ·  Нормативные документы ·  Общие форумы ·  Специализированные форумы (Получить доступ) ·  Опросы ·  Статьи ·  О сайте ·  Что такое «Лепила»? 
Медицинские консультации ·  Помощь по сайту ·  Форум техподдержки ·  З@грузки ·  Файл-сервер  ·  Видеотека ·  Интернет-конференция ·  Юмор ·  Оффтопик 
Текстовая версия ·  Блоги ·  Написать администратору ·  Добавить в Избранное ·  Сделать стартовой ·  WAP-версия ·  Виджет ·  RSS-экспорт   
Увидели орфографическую ошибку на этой странице? Выделите ошибку мышью
и нажмите Ctrl+Enter - сообщение об ошибке будет направлено администратору.
Разместите нашу кнопку на Вашем сайте
Для корректной работы сайта необходимо, чтобы ваш браузер (файрволл) не блокировал Javascript, cookies и всплывающие окна.

Праздники и памятные даты, имеющие отношение к медицине, УИС и смежным службам
Поиск в Google
 


 
Reply to this topicStart new topic
> Тюремная медицина в США, ССылки на медицинские тюремные форумы
mike
сообщение 13.11.2007, 6:13
Сообщение #1


5 курс
*****

Группа: Доктора
Сообщений: 109
Регистрация: 4.7.2007
Пользователь №: 189



Тюремная медицина в США называется Correctional Medicine.
Сайт www.ncchc.org. На нем есть даже информация о сертификационном экзамене.
Другой сайт академии тюремных мед работников www.correctionalhealth.org
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
lepila
сообщение 16.11.2007, 0:26
Сообщение #2


Врач-инфекционист
Group Icon

Группа: Администраторы
Сообщений: 1 015
Регистрация: 24.5.2007
Из: Екатеринбург
Пользователь №: 1



Или "исправительное здравоохранение". Есть еще "Журнал исправительного здравоохранения" - http://jcx.sagepub.com или http://intl-jcx.sagepub.com/.

Заинтересовали публикации (посмтреть можно здесь и здесь).

Почитал статью про метадон (2005). Звезда в шоке... Цитата:
Цитата
"...Из 140000-170000 лиц, которые участвуют в таких программах по всей стране (США. - С.К), около 10% ежегодно попадают в тюрьмы. Что же с ними происходит дальше? Продолжаается ли метадоновая терапия? ...

Мы обнаружили, что очень немногим в тюрьмах продолжают непрерывное лечение заключенных метадоном, за исключением случаев беременности
(представляете??? - С.К.) ...

Примерно в половине тюрем применяли клофелин для снятия симптомов, в 30% использовали только ибупрофен или парацетамол и 20% вообще не проводят симптоматического лечения! Эти цифры вызывают тревогу. Принудительное прерывание метадона часто ассоциируется с болезненными симптомами и появлением значительных рисков для здоровья, включая смертельные передозировки
(видимо, при возобновлении метадона. Они, их медики, еще и ненароком зеков убивают передозом метадона... - С.К.). Это также связано с очень высокой частотой рецидивов и риском повторного ареста. ...

Выводы: Прекращение лечения лиц, которые получают метадон, несет много рисков, ...

Таким образом, тюрьмах следует рассмотреть варианты, чтобы обеспечить преемственность в лечении опиатами и свести к минимуму риски, связанные с перерывом в лечении.
Возможны следующие варианты:
1. Стать спутником (так написано. - С.К) общественных метадоновых программ.
2. Организация местных (в тюрьмах. - С.К.) программ продвижения метадона.
3. Использование бупренорфина, который был утвержден на основе испытаний в 2002 году....

И гораздо большую озабоченность, однако, вызывает широкое использование методов "детоксикации" , основанных на использовании ненаркотических анальгетиков, которые не удовлетворяют стандартам общества ... Такая практика является бесчеловечной и нарушает Клятву Гиппократа: "Во-первых не навреди".
(Тут я вообще в отпаде. - С.К.)"

Почитал я все это, и подумал, что не стоит сильно уж так зачитываться этими журналами... В ознакомительных целях, разве что.
А членство в Academy of Correctional Health Professionals, оказывается. 75 баксов стоит... А еще вот здесь можно закупиться фирменными футболками с логотипом Академии. Коммерция! blink.gif
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
mike
сообщение 16.11.2007, 3:53
Сообщение #3


5 курс
*****

Группа: Доктора
Сообщений: 109
Регистрация: 4.7.2007
Пользователь №: 189



Насколько мне известно метадон в тюрьмах сша применяют кратковременно только в начале детоксикации. Это связано с тем что в тюрьмах содержатся не только осужденные а и подследственные. А к ним применяются другие стандарты.
Что касается членских взносов в размере 75 баксов то это вопрос философии. Если средняя зарплата тюремного врача в штате Нью-Йорк 135 тысяч в год то что значат эти 75 баксов. Кроме того в боольшинстве случаев администрация тюрем компенсирует эти затраты.

А свобода слова даже в таких журналах на то и есть чтобы каждый мог высказать свое мнение. А мнение может быть быть каким угодно.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
lepila
сообщение 16.11.2007, 21:50
Сообщение #4


Врач-инфекционист
Group Icon

Группа: Администраторы
Сообщений: 1 015
Регистрация: 24.5.2007
Из: Екатеринбург
Пользователь №: 1



Цитата
Насколько мне известно метадон в тюрьмах сша применяют кратковременно только в начале детоксикации

mike, в статье четко говорится о "непрерывной терапии".
Цитата
Что касается членских взносов в размере 75 баксов то это вопрос философии.

Это верно...
Цитата
А свобода слова даже в таких журналах на то и есть чтобы каждый мог высказать свое мнение. А мнение может быть быть каким угодно.

Дело не в свбоде слова, а в госполитике США и Европы в отношении наркоманов. Я с такой доктриной не согласен. И наше руководство, слава Богу, тоже. Темка также есть здесь. И вот это журнал выражает такое мнение. Поэтому я и написал, что не стоит сильно уж так зачитываться этими журналами.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
mike
сообщение 17.11.2007, 19:09
Сообщение #5


5 курс
*****

Группа: Доктора
Сообщений: 109
Регистрация: 4.7.2007
Пользователь №: 189



Ты меня не понял Станислав.
Я не зачитываюсь этими журналами.
Я тот за кого администрация платит эти 75 баксов в год
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
lepila
сообщение 17.11.2007, 22:15
Сообщение #6


Врач-инфекционист
Group Icon

Группа: Администраторы
Сообщений: 1 015
Регистрация: 24.5.2007
Из: Екатеринбург
Пользователь №: 1



Цитата
Я тот за кого администрация платит эти 75 баксов в год
Здорово. Администрация платит...
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Оберст
сообщение 7.1.2008, 0:31
Сообщение #7


3 курс
***

Группа: Доктора
Сообщений: 41
Регистрация: 1.6.2007
Из: г.Уфа
Пользователь №: 137



Хотелось бы знать - медики в исправительных учреждениях США - аттестованные или вольнонаемные. Как у них вообще организована система оказания медицинской помощи осужденным и подследственным. Что представляют собой их медсанчасти, больницы?
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
lepila
сообщение 7.1.2008, 9:24
Сообщение #8


Врач-инфекционист
Group Icon

Группа: Администраторы
Сообщений: 1 015
Регистрация: 24.5.2007
Из: Екатеринбург
Пользователь №: 1



Mike, к вам вопрос!
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
mike
сообщение 8.2.2008, 6:57
Сообщение #9


5 курс
*****

Группа: Доктора
Сообщений: 109
Регистрация: 4.7.2007
Пользователь №: 189



В принципе система организации медицинской помощи в разных штатах и на федеральном уровне различаются. В одних штатах государство заключает договор с врачебной компанией на обслуживание тюрем. Компании выплачивается определенная сумма денег за каждую душу, а как эти деньги расходуются - внутреннее дело компании. Главное чтобы были волки сыты и овцы целы. В большинстве штатов и на федеральном уровне - врачи и медсестры являются государственными служащими. Зарплата медсестры с выплатами, но без учеты сверхурочных превышает 55 тысяч баксов.
Нужны только врачи общей практики. Все специалисты - консультанты из университетов и учебных госпиталей. В тюрьмах есть больничные койки - но их очень мало. Приблизительно 12-15 коек на 1500 заключенных. Если у пациента подозрение на ТБ, то необходима срочная респираторная изоляция до 3х негативных анализов из мокроты. Если у пациента произошла туберкулиновая конверсия 10 см или до 5см у тех у кого спид, то делают 9 месяцев лечение с изониазидом. Если пациенту требуется кислород или операция то его отправляют в госпиталь. В госпитале есть спецотделение где сидит охрана и прочее, и туда свозят из окрестных тюрем заболевших. Если состояние тяжелое, то госпиталь может принимать вертолеты с пациентами. Проблем с лекарствами не бывает.
В Медсанчасти стоит также устройство для телемедицины и по возможности и тюремное начальство это любит осуществляется консультации со специалистами через высоко-скоростной кабель или спутник. Уровень лечения очень высокий и даже лучше чем у средних американцев. На 70тысяч заключенных в 2006 году был зарегистрирован один или два случая активного ТБ.
Иногда доходит до смешного - я сейчас выясняю нельзя ли пересадить печень больному со спидом и гепатитом С у которого терминальный цирроз. Оказывается есть госпиталь в котором осуществляется даже эта программа.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
lepila
сообщение 8.2.2008, 13:46
Сообщение #10


Врач-инфекционист
Group Icon

Группа: Администраторы
Сообщений: 1 015
Регистрация: 24.5.2007
Из: Екатеринбург
Пользователь №: 1



А с ВИЧ-инфицированными как обстоят дела? А с беременными? Детьми? Инвалидами?
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
mike
сообщение 9.2.2008, 7:31
Сообщение #11


5 курс
*****

Группа: Доктора
Сообщений: 109
Регистрация: 4.7.2007
Пользователь №: 189



Вич инфицированных лечат как положено. С детьми я не работаю. Беременные сидят в тюрьмах, рожают в тюремных отделениях госпиталей.
Инвалиды - есть специальные подразделения для слабовидящих, у них есть даже поводыри из местных жуликов. Выдают слуховые аппараты бесплатно кому положено. Есто подразделения для тех кто нуждается в инвалидных креслах.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
ЛокДок
сообщение 9.4.2008, 21:22
Сообщение #12


4 курс
****

Группа: Доктора
Сообщений: 82
Регистрация: 29.3.2008
Пользователь №: 314




Кароче Майкл, все как и у нас.

Разница в количестве североамериканских рублей вложенных в медицину.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
mike
сообщение 10.4.2008, 3:55
Сообщение #13


5 курс
*****

Группа: Доктора
Сообщений: 109
Регистрация: 4.7.2007
Пользователь №: 189



Я с тобой во многом согласен. В системах много сходного как впрочем и контингент. Много только юридической муры, но в общем терпимо.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Оберст
сообщение 21.4.2008, 12:58
Сообщение #14


3 курс
***

Группа: Доктора
Сообщений: 41
Регистрация: 1.6.2007
Из: г.Уфа
Пользователь №: 137




Хотел спросить: сотрудники американских тюрем имеют спец.звания? А МСЧ подчинена администрации или это самостоятельное учреждение?

И если можно, вопрос не совсем медицинский: как организованн режим осужденных?
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
mike
сообщение 23.4.2008, 6:33
Сообщение #15


5 курс
*****

Группа: Доктора
Сообщений: 109
Регистрация: 4.7.2007
Пользователь №: 189



Мед-санчасть имеет двойное подчинение. Начальнику тюрьмы и главку.
Местное начальство в мед дела не влезает.
Мы имеет гражданские звания. Работать в тюрьме почетно и трудно устроиться на такую работу. остается время на частную практику.
Режим такой же как в России. Тоже есть свои мастерские и проч.
Довольно много черных мусульман. Имеется тюремный мула, равин и несколько священников от разных конфессий.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
Оберст
сообщение 24.10.2008, 1:11
Сообщение #16


3 курс
***

Группа: Доктора
Сообщений: 41
Регистрация: 1.6.2007
Из: г.Уфа
Пользователь №: 137



Цитата(mike @ 23.4.2008, 1:33) *

Мы имеет гражданские звания.


Это как? Что они из себя представляют? Носите ли вы форму? Режимы у вас подразделяются на строгий общий и пр
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post
mike
сообщение 24.10.2008, 6:43
Сообщение #17


5 курс
*****

Группа: Доктора
Сообщений: 109
Регистрация: 4.7.2007
Пользователь №: 189



Форму я не ношу. Прихожу на работу в костюме с галстуком.
Одноразовый бумажный халат только если манипуляции. Режимы - максимальный, средний и минимальный. Есть гражданские звания по классам. Всего 38 классов, максимальный 38 класс. врач имеет 35 или 36 или максимальный 38 класс.
User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post

Reply to this topicStart new topic
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



- Текстовая версия Сейчас: 4.12.2008, 6:38
Collapse
Последние сообщения в чате   --   Просмотр всех записей в чате

Enter IP: 



Реклама