В свете, ставших регулярными, различных проверок в нашем учреждении интересует мнение фтизиатров (да и всех, знающих данный вопрос) по приказу МЗ № 50 (мониторинг туберкулеза): конкретно по ведению формы 01-ТБ/у. Форму эту надо заполнять на контингент (хроники) или нет? В приказе сказано следующее:"Учетная форма N 01-ТБ/у "Медицинская карта лечения больного туберкулезом" (карта N 01-ТБ/у) заполняется на каждый случай лечения больного туберкулезом, в том числе и при перерегистрации на курс повторного лечения, по месту его проживания, районным фтизиатром либо фтизиатром стационара. На впервые выявленного больного (новый случай) карта N 01-ТБ/у заполняется при постановке диагноза "Туберкулез". На случай повторного лечения (рецидив; лечение после неэффективного курса химиотерапии; лечение после прерывания курса химиотерапии; переведенный, прочий) карта N 01-ТБ/у заполняется при принятии решения о проведении курса лечения.
Как все-таки быть?

В принципе в 50 приказе всё написано, надо заводить на всех при неэффективных курсах мы заводим карту раза три, потом закрываем как очередной неэффективный курс и пишем волшебное слово дальнейшее лечение по индивидуальной схеме, та же схема при выявлении устойчивости к двум трём препаратам сразу инд. схема, (подразумеваем режим химиотерапии II Б, IV, препаратов на которые у нас нет ) вообще приказы надо исполнять обдуманно и взвешенно. Главное не навреди себе.

Позволю себе высказаться на тему "01-ТБ".
Полагаю, что 01-ТБ необходимо заводить на всех больных - это дисциплинирует медицинских сестер в плане отметок о приеме ПТП в момент, когда зеченька таблетки в рот положил - неважно по какому там режиму он лечится. Хотя при этом при всем ведение 01-ТБ у хрони по "правилам" 50 приказа получится не всегда - лишь в случае, если эту хронь взяли на стандартный курс (если нет ПТП 2 ряда - перспектива у 100 процентной ЛУ хрони "записаться " на стандартный курс весьма сомнительна).
Если же хронь лечим препаратами 1 ряда (глупость, конечно) по следующим причинам: "не лечить вообще вроде и нельзя", "нет 2 ряда", "нет данных о ЛУ", "а что скажем прокурору - почему не лечим хронь", то можно, вероятно, написать в ИБ "ПТП назначены для уменьшения массивности бактериовыделения" или что-то в этои роде и в 01-ТБ тогда указать "индив. режим" (опять же, если Вы приняли решение завести 01-ТБ на всех больных). А вообще, стого говоря, если следовать "букве приказа", то 01-ТБ заводится на больных со стандартными кхт.
Что касается неоднократной регистрации больных в категории "лечение после неэффективного кхт", то позволю себе усомниться в необходимости этого - каков смысл, если Вы уже 1 раз больного неэффективно полечили по стандарту? Или его не надо более регистрировать, или при определении лч занимаемся больным по 4 режиму.
Не претендую на истину, это лишь моё частное мнение. Буду рад дальнейшему общению. Дмитрий

Чем больше бумаг, тем чище задне-проходное отверстие. К сожаление на качество лечения они не влияют, только на статистику. Кто то опять пишет диссертацию в главном управлении

Согласен, бумаг стало больше...
А на счет того, что "кто-то в главном управлении опять пишет диссертацию" - мониторинг туберкулеза тема не главного нашего медицинского управления, а общероссийская.
И, потом, в мед.управлении ФСИН работают очень достойные люди (говорю о кураторах фтизиатрической службы), и некоторые из них получили ученую степень доктора наук ещё во время работы в НИИ туберкулеза. И, потом, наверное ничто и никто не мешает заниматься наукой людям, работающим в рядовых учреждениях...

Основной поставщик туберкулеза в России - система ФСИН.
В данном конкретном случае науку на базе СИЗО или одной зоны не сделать. Новых лекарств не внедрили. Только новая система бумаг. Чем не тема по организации здравоохранения. Ввели новую форму и улучшили результаты. хотя бы на бумаге.

Что же касается 4 режима х/терапии: на больных, получающих этот курс должны ведь заводиться другие (отличающиеся от 01-ТБ) формы. Но этих форм (бланков) нет. А больные с 4 РХТ составляют у нас 2/3 от общего количества. Заводить на них 01-ТБ или нет?

А какие "другие" формы должны быть на 4 режим?
50 приказом предусмотрены только 01-ТБ...
Где-то вроде местными приказами на ЛУ утвердили свои формы, но я точно не знаю - это слухи...
Еще хотел спросить - у Вас так хорошо с ПТП 2 ряда, что 2/3 больных ведете по 4 режиму?

Эти формы разработаны ВОЗ, попробую отсканить. По поводу 2 ряда ПТП - да, практически все препараты и практически всегда в наличии.

Мало где используют еще эти формы для МЛУ,хотя Архангелогородцы точно.. сейчас в Мурманске не знаю..Некоторые не освоили как ТБ-01 вести... как в Питере в гражданской системе..Вообще кто в лес кто по дрова,я переехала ,в шоке была...
Пиразинамида у нас нет,вот как,во всем Питере,как хочешь так и лечи...

Я бы поменял название этой конференции. Тут в основном про мед формы а не про методы лечения ТБ

Мы просто выделим обсуждение 01-ТБ в отдельную тему, эту.

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Прошу прощения за банальный вопрос. Мой товарищ работает в тубдиспансере областном и на прошлой неделе их руководство в приказном (письменно) порядке утвердило кратность написания дневников в историях болезни в неделю, а именно 1 раз в два дня всем больным туберкулезом. До этого дневники писали 1 раз в неделю (да и мы пишем 1 раз в неделю). Может вышел какой нормативный документ по этому поводу, а я не знаю?

Ну к примеру приказ №640\190 от 2005г. изучать не пробовали?